Help mee de zorg in Afrika verbeteren

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Donatiekeuze
Hier vult de donateur in of ze maandelijks of eenmalig willen doneren.
Voorkom onnodig overlijden in Afrika door gebrek aan zorgverleners
Het tekort aan zorgverleners is de grootste bedreiging voor de gezondheid van mensen in Afrika. 1 op de 2 mensen kan geen medische zorg krijgen. Hierdoor overlijden onnodig veel mensen in Afrika.

Help jij mee om meer mensen toegang te geven tot gezondheidszorg?
Totaal
0,00
Ja, ik doneer
Giftbedrag
- 100
- 20
- 5
- Anders
Je doneert eenmalig
Prijs:
❤️ Met jouw donatie van 5 euro krijgen zorgverleners materialen om voorlichting te geven over gezond leven.
Je doneert eenmalig
Prijs:
❤️ Met jouw donatie van 20 euro draag je bij aan de opleiding van een zorgverlener. Zij zijn onmisbaar voor de mensen in hun gemeenschap.
Je doneert eenmalig
Prijs:
❤️ Met jouw donatie van 100 euro draag je bij aan de opleiding van een verloskundige. Dankzij haar krijgen kinderen een eerlijke start, fantastisch!
Ander giftbedrag
Giftbedrag Maandelijks
- 25
- 10
- 5
- Anders
Je doneert maandelijks
Prijs:
❤️ Met jouw donatie van 5 euro per maand krijgen zorgverleners materialen om voorlichting te geven over gezond leven.
Je doneert maandelijks
Prijs:
❤️ Met jouw donatie van 10 euro per maand draag je bij aan de opleiding van een zorgverlener. Zij zijn onmisbaar voor de mensen in hun gemeenschap.
Je doneert maandelijks
Prijs:
❤️ Met jouw donatie van 25 euro per maand draag je bij aan de opleiding van een verloskundige. Dankzij haar krijgen kinderen een eerlijke start, fantastisch!
Ander giftbedrag

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Betaal en campagnegegevens
Donateur kan hier zijn/haar betaalmethode kiezen. LET OP: Onderwater wordt de campageactiviteitscode meegestuurd voor in Tembo. deze moet altijd gecontroleerd worden!
Betaalmethode
Kies een betaalmethode
- iDEAL
- Machtiging
Vul hier je IBAN rekeningnummer in
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Naam rekeninghouder
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Opdracht voor Contact
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Inzenddatum Tembo Value
DD slash MM slash JJJJ
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Vertaling Frequentie
{% if "{input_70}" == "Monthly" %}Maandelijks{% else %}Eenmalig{% endif %}
Ik machtig Amref Flying Doctors om de donatie van mijn rekening af te schrijven. Lees hoe wij omgaan met jouw persoonsgegevens en betaalinformatie in ons privacy statement.
Ik machtig Amref Flying Doctors om de periodieke donatie van mijn rekening af te schrijven. Dit is maandelijks opzegbaar. Lees hoe wij omgaan met jouw persoonsgegevens en betaalinformatie in ons privacy statement.
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Ecommerce velden
Velden onder deze sectie zijn verborgen en nodig om de juiste gegevens naar e-commerce in Google Analytics te sturen. NIET VERWIJDEREN! Graag formuliernaam aanpassen naar thema.
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Formulier naam
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
GA List
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Samenvattingspagina donatie
Je bent er bijna...
Hieronder vind je een samenvatting van jouw donatie. Controleer de gegevens hieronder:

Frequentie: {% if "{input_70}" == "Monthly" %}Maandelijks{% else %}Eenmalig{% endif %}
Bedrag: € {input_66}
{% if "{input_76}" == "ideal" %} Betaalmethode: iDeal {% else %} Betaalmethode: Machtiging
IBAN: {input_64} {% endif %}

Klik op Ja, ik doneer om jouw donatie af te ronden.
{% if "{input_70}" == "Monthly" %}Maandelijks{% else %}Eenmalig{% endif %}e donatie van € {input_66}
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Frequentie code
{% if "{input_70}" == "Monthly" %}100000001{% else %}100000000{% endif %}
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Betaalmethode code
{% if "{input_76}" == "direct_debit" %}100000001{% else %}100000006{% endif %}
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Totaal iDeal
{% if "{input_76}" == "ideal" %}{input_66}{% endif %}
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Totaal machtiging
{% if "{input_76}" == "direct_debit" %}{input_66}{% endif %}

Donatiekeuze

Voorkom onnodig overlijden in Afrika door gebrek aan zorgverleners

Persoonsgegevens van de donateur

Betaal en campagnegegevens

Betaalmethode

Ecommerce velden

Samenvattingspagina donatie

Je bent er bijna...